塔尔寺藏医院的沿革与现状


药浴室外景

  佛教名刹塔尔寺依托其博大的藏医学文化传统,将祖国医学宝库之奇葩、藏族应用科学之精华藏医学承继、发扬光大,将寺院优良的行医救病传统全部继承下来,象一条奔流不息的长河,后浪勇推前浪,世代造福人民。随着社会的进步,时代的变迁,塔尔寺的医学传统也不断努力适应社会时代的发展需求,从设置机制、学习实践到社会服务,不断前进,不断发展壮大,现已成立了一个具有治疗、研究、教学、社会服务为一体的现代型、外向型医学综合实体,而且还在进一步健康成长——这就是从塔尔寺曼巴扎仓派生设立的青海塔尔寺藏医院。
  摆脱马家军残酷迫害,在新的历史时期获得新生的塔尔寺,以救治更多的人民群众,更加广泛地服务社会大众,造福新社会阳光下的各族人民为宗旨,1975年从具有优良学医传统,医药学人才聚集的曼巴扎仓抽调30位专业技术人才,在塔尔寺阿格勒院内建成塔尔寺藏医医疗站(亦称藏医医疗所),由民和籍僧医格勒任教师(主管),有佩吉尼玛、扎西活佛、优年、马更登、官却、洛桑尖措等人。医疗站的创建,完全克服了寺内医学人才个人分散行医、个人保存、分发私藏药品、经验技术交流不够的缺点,将人员、药品、技术力量集中统一,由医疗站共同管理行医收入,归集体所有,个人在所属生产队记工分并获得年终所得。虽然带有明显的社会主义初期公有制经济体制的烙印,但对集中力量,外向服务民众,这种集中性远比个人行医大有裨益。1958年秋,塔尔寺实行当时轰动一时,影响遍及全藏区的宗教民主制度改革,医疗站改称为藏医卫生站(亦称卫生所),人员减至14名。精减人员的同时,卫生所初次规范所内科室设置,设小儿科、针灸科、妇科、内科。分专科医诊,是对传统藏医学治实践培养、讲究全才,行医不分专科的首次挑战,使藏医技术人员求博学全才,首次面向精善专才。卫生站不断改善内部机制,调整服务方针,提高医疗水平,适应社会发展,1960年有智华尖参、香切旦巴加入卫生所,1961年又吸收多杰坚参、娘加等,医务人员队伍随之壮大。到1964年卫生站年门诊达3031人次,全年总收入10194.32元(除去全年开支5601.52万元,年净收入4592.180元),已经取得了一定的社会效益和经济效益,为塔尔寺及周边地区治病救医,发展社会经济做出了一定的贡献。随着宗教政策的不断扭曲,塔尔寺医疗站也未免夭折恶运,1968年被合并到湟中县鲁沙尔镇卫生院,单设藏医科。到1970年,原先来自塔尔寺曼巴扎仓的这些医僧,由于无法在这样的条件和环境下继续工作,只好先后离院,流向社会自行行医。他们虽然没有放弃行医这个崇高的行业,却又回到了十年前自行就医,分散自流的境地。


藏医院门诊大厅

门诊大厅

  1978年,党的十一届三中全会全面分析和正确评价中共在过去一段时间的错误路线和政策,彻底纠正和恢复那些被扭曲的方针路线,受迫害的宗教政策也得以恢复元气,宗教信仰自由的正确政策得到全面彻底的贯彻落实。作为藏传佛教六大丛林之一、宗喀巴大师的诞生地,塔尔寺很快宣布对外开放,全面恢复了正常的宗教活动。次年9月,塔尔寺重新组建军民主管理委员会,管理和规范寺院内部政、教各项事务,通过建立健全各项内部管理制度,大胆加大对外开放力度。同时积极响应十世班禅大师关于在社会主义条件下发展寺院经济实体,实现“以寺养寺,自食其力”的号召,塔尔寺充分利用本地文化、旅游、技术、人际交往各方面的优势,发展和壮大寺院经济。作为塔尔寺实用文化的优势力量,藏医事业无疑很快列入议事日程。在这样的背景和条件下,1980年,精通藏医理论,行医实践经验丰富,又主管藏医学院--曼巴扎仓事务的藏医博士曼然巴扎西活佛不畏当时资金、设备、设施、人员各个奇缺的困境,积极筹备,精心组织,自筹现金500元购置藏药、西药、针灸器材等部分必需品,因陋就简成立藏医门诊所,亲自主持开展医疗业务活动。医疗站有一院房屋作为基地,没有住院病床,主要开展门诊业务。当时组织加入医疗站的有扎西活佛、门家活佛、香曲、印巴、昂旺、贡却坚赞、曲吉科洛、香曲东珠等老中青结合,是一个实力派医学人才队伍。另有临时学徒扎西坚赞、尖参公保、加央。门诊所需药材药品全部自采、自购、自制、自配、自用,药剂加工也完全采用传统工艺手法,有汤剂、散剂、丸剂等百余品种。所内还承继曼巴扎仓原来的学修与实践结合的传统,仍以《四部医典》(或称医学四续)为主要教程,采取教学与实践相结合,边医边教边学的方法,不断提高医务人员素质。作为寺院僧人,医务人员还要在寺院和扎仓的统一安排下参加寺内宗教活动,不失一名出家僧侣的本份。在门诊所,当时平均日门诊数达30余人次,其收入自行核算,个人收入高低不一,而教师收入相对较高。


门诊部走廊

  1984门诊所改名为塔尔寺藏医医疗站,扎西活佛不顾教务繁忙,亲自出任站长,治理初生的医院。扎西活佛从自己主管的曼巴扎仓抽调十余名精通藏医理论,具有一定医疗水平和制药技术的年轻医僧,加强医务人员队伍建设。当时加入的有坚赞昂旦等。在工作中,藏医高僧扎西活佛以身作则,尽职尽责,以一个佛弟子的慈悲利他之心狠抓临床疗效,服务患者,为全体医务人员树立榜样。同时,贡却坚赞和坚赞昂旦协助扎西活佛,不断强化门诊、财务、制剂等内部管理,完善各项医疗服务,提出以精湛的藏医医术、最好的疗效,只保成本的最低廉收费,为患者提供地优质的医疗服务,将医疗站走向正规道路,为医院的成长发展立下了汉马功劳。
  1987年,扩建藏医医疗站,吸收了曼巴扎仓的年轻僧人更登曲智、昂旺三旦、昂旺旦巴、旦贝君尼、坚赞华藏、洛桑格勒、旦曲次成、更登次成、洛桑次成、宗哲、尖杨华旦以及血热卓玛,陈雪琴等。
  藏医院成立以来,扎西活佛始终重视院务建设、人才培养成和扩展服务项目,以此保证藏医院健康持续的发展和有序高效的运作。院务建设以领导班子建设和内部管理制度建设为主。建院初始,活佛提出领导班子要思想统一、作风正派、懂生产、技术精、管理能地要求,注重培养挖掘年轻医僧充任领导。1991年6月,选任坚赞昂旦为副院长,1994年6月,命坚赞华藏任副院长(医师),为医院领导层注入活力。以坚强的班子作后盾,医院自1989年先后制订《医疗服务制度》、《财务管理制度》、《药品管理制度》、《制剂车间管理制度》等,做到事事有规章,人人有约束,以制度约束和激励医务人员,要求全院上下共同自觉遵守,规范了医院的内部管理。医院还从机构设置上保证正常的运转,在藏医门诊室、制剂科、院办公室的基础上,于2000年新设西医门诊室和药浴住院部,健全科室设置,方便患者群众。院内行政、后勤各项工作也分工明确,医务人员的职称相继评审。
  为培养适合时代社会要求的医学人才,提高医务人员的专业素质,针对藏医人才因社会动荡而明显青黄不接,医疗技术丞待提高的实际,寺院积极实施原曼巴扎仓理论学习、实践行医和采药识药等教学方法的基础上,坚持走“内部教学与外部培训相结合,走出去和请进来相结合”的做法,先后委派7名僧医前往青海省藏医院、黄南州藏医院等地培训进修,师从名医措日·次郎等学习诊疗、炮制等医药技术。选派青年僧医贡却坚赞留学美国、泰国,现获得国际管理和公共卫生学双硕士学位后,回寺从医。平时,寺院还从西藏和省内著名医院、藏医学院邀请相关专家,举办讲座,传授知识,开扩视野。院内的老中青僧医们一直坚持传、帮、带的师徒教学法,师带弟子,互帮互助互学,共同进步和提高。通过各种传统的和现代的教育教学培训方法,医疗队伍整体技术水平有很大的提高。1985年院长贡却坚赞主持培训20多名乡村藏医,在全省各地从事医务工作;现有30多名各地各族青年正在接受《四部医典》根本续、论述续的培训;扎西活佛多年培养数十名藏医,正在青海、新疆等地的农牧区行医。从1992年至1998的全院经县卫生局考核并报上级主管部门审核,先后有扎西活佛获得曼然巴学位,通过海东地区卫生局考核,贡却坚赞、坚赞华藏等4人获藏医职称,二人评为助理医师,二人获医士职称。目前全院职工20名,由藏、汉、蒙、等民族组成。从专业人员文凭看,硕士1人,本科(曼然巴)1 人,大专3人,中专6人;设有办公室、财务科、医务科、门诊部、住院部、制剂室6个科室,病床15张,在人员、设置各方面逐渐趋于正规。作为一个寺办经济实体,院职员工以出家僧人为主体,寺院的劳动计酬也与其它机构有所不同。从宗教民主改革后到相当一段时间,僧医们在这里面服务几乎是免费的。当时塔尔寺隶属鲁沙尔公社,为一个生产大队,僧医在所属生产队记工分得分配。80年代后,藏医院作为寺院以寺养寺的主要实体,寺管委会统一给僧医发放劳动报酬,以每人每天平均1.5元计,月均45元;后视物价上涨、货币贬值等市场因素,劳动薪酬也逐年递增,到2000年人均酬薪每日7元,月210元。对僧医以外的聘用护士、制剂工、门卫、锅炉工、清洁工等,由院方按照不同工种和劳动强度确定相应报酬。院职员工得病住院等时,寺管委会承担其5%的医疗费,职工的唯一福利。虽然工资条件和福利待遇较差,藏医院的队伍一直较为稳定,服务社会、救治患者的慈善性医疗服务活动一直没有停止。人,作为这个实体的关键因素,在艰苦和朴素的条件下保持着优良的风格和作风


条理分明的藏医院的药房

  随着社会的不断进步和服务领域的进一步拓展,塔尔寺藏医院一班人深知几间房子、几位僧医很难满足广大患者的需求和期望,便开始积极改善设施,更新设备,提高服务质量、水平和层次。1995年经省人民政府、塔尔寺维修领导小组决定,从塔尔寺维修费中列支200万元,省计委、省财政厅各解决25万元,将原先建在寺内的湟中县藏医院门诊、住院部、职工宿舍楼等全部搬迁出寺。次年下半年,塔尔寺藏医院正式从医明学院经堂-曼巴经堂陆续迁入新址,有了独立的行医场所,医院便先后积极募集资金180万元,维修门诊楼820平方米,新建藏医药浴住院室430平方米,浴池9个,病床15张,并在室内安装了电子控制的电热器(仅此一项投资12万元),继而维修藏药制剂车间、药库共1200平方米,职工宿舍600平方米还改装新电路、维修锅炉房等,使藏医院整体面貌有了很大变化,一座焕然一新、独具特色的藏医院占地面积12.5亩,建筑总面积3600多平方米,由三层门诊楼、药浴住院部、制剂车间、粉碎车间、库房等组成。门诊楼还有一间教室,专门用于藏医知识的教授,室内挂有多幅藏医曼唐和佛教唐卡。塔尔寺藏医院已具备一定的规模。
  过去塔尔寺藏医院新用藏药,自采自制较少,大部分从西藏和省内各大医院购进。为了充分挖掘传统秘方,承继寺院优良的藏医传统,提高医院的社会经济效益,藏医院组织精干力量委培学习,提高水平,最终依托独特的制药技术加工研制出自己的藏药品。为了提高研制能力,从1982年起,共投资14.3万元,先后购置11台加工机械设备,充足技术器械力量,并按传统方法自己采集、加工、炮制芒觉、25味松石丸、坐智达西、昂日丸等200余种常用和独用药品,另外配制独特的藏传佛教熏香等产品,将产品远销台湾、上海、北京、新疆等地,深受人们的欢迎。2000年医院又成功配制独特珍宝藏药--佐苔、七十味珍珠丸、大松石丸、藏肾宝丸等到,服务患者的实力有了很大提高。现在,医院存有自采自制药品200多种,价值10多万元,外购药品400多种,价值15万余元,基本上能够保证每位患者得到及时、有效的治疗。目前该院固定资产300万元,流动资产50万元,经济基础较为雄厚。


条理分明的藏医院的药房

  几年来,以扎西活佛的支持、操劳为前提,塔尔寺藏医院以人为本,充分发挥僧侣人力资源优势,以藏医独具一格的医疗手法和制剂技术,为广大农牧民群众和僧侣患者治疗施药,从社会、经济各方面取得了良好的效益。现在,该院由藏医曼然巴、医术高明的扎西活佛担任名誉院长并坐诊,救治各民族患者;由双硕士学位医僧贡却坚赞出任院长,职员近20名。在这家医院,所用藏药由僧医们自己采集、加工、炮制,疗效独特,深受患者好评。该院已经成为现代条件下曼巴扎仓学僧从事药物加工、诊病治疗的实践场所,还兼备开展医药教学和科研业务的综合实体性质。2000年开设藏药浴后,医院年接待患者近万人次,疗效显著,患者满意。而在门诊部就医人数由80年代初的13000人(次)增加到2000年的5万多人(次),年收入由初期15万元增加到90年代初的70-80万元,2000年达到100多万元,就医治疗好转率达90%以上。藏医院的声誉提高了,服务上层次了,内蒙古、新疆、甘肃等省区的患者慕名专程前来,塔尔寺藏医院的诊治服务无不让僧医医疗水平的提高,于2002年6月邀请著名藏医大师堪布措日·次郎先生,在本院举行为期2天的藏医学专题讲座。青海省藏医院名誉院长、资深藏医专家尼玛专程来上台静房,现场指导僧医们采集、识别藏药材。服务提高了,效益好了,扎西活佛及塔尔寺藏医院一班人还是不忘慈悲利他。普渡芸芸众生的佛弟子本份,更加广泛地救助他人,这几年,扎西活佛曾多次带领藏医治疗小组远赴新疆、内蒙古、甘肃、深圳等省市及省内各贫困地区,积极义诊施药,传授交流藏医药文化,收效很为明显,仅收到的锦旗及表扬信件就有60多件,充分证明他们的举动是多么深得人心。国内声誉好了,国外也有邀请交流者,俄罗斯联邦科尔梅克共和国卫生部长邀请塔尔寺藏医院赴该国诊治,开展医学交流就是其中一例。今年,在不少国外同行帮助下,院长贡却坚赞在美国创办藏医基金,计划向贫困藏区提供人道主义援助活动。
  时代在发展,社会在进步,塔尔寺藏医院顺应时代、适应社会,不断壮大,面向未来世界的脚步已经迈开了第一步,一个前途光明、蓝图宏伟的寺办医院正朝着世界型、现代化掘起、壮大。

 
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